飛揚

作者是做減重手術的醫生，看過很多肥胖症的病人，提供的建議相當權威，雖然個人覺得對我的減肥幫助不大。

懶人包：
⬤ 身體有個「體重設定點」，預設值是天生的。身體感應到你體重低於設定點，會強迫你去覓食；感應到攝取過多熱量，身體也會自動消耗掉，控制體重在一定區間。
⬤ 因為體重設定點的存在，熱量赤字的理論並不正確，節食減肥也是無用的。
⬤ 糖份可以打破體重設定點的機制，強迫脂肪儲存。Omega-3 / Omega-6 (ω-3 / ω-6) 的比例也有影響，現代人吃過多的 Omega-6。
⬤ 唯二有用的減肥方法：改變飲食內容、減肥手術。（胃縮小袖狀切除/胃腸繞道）

第一部份介紹「體重設定點」運作的模式，大腦感應到脂肪過低會發出飢餓訊號，並且降低基礎代謝率；脂肪會分泌「瘦素」，大腦感應到「瘦素」過高便會壓抑飢餓、增加基礎代謝率。實驗證明長時間讓人處於熱量赤字/熱量過多的狀態，體重只會減少/增加幾公斤就停住，回到原本飲食後體重也會回到原點，身體會迅速調整基礎代謝率去配合飲食。
開始節食的前幾天，人體為了應付熱量短缺，會燃燒體內儲存的肝醣來作為能量來源。而肝醣有個奇妙的特性，就是它會挾帶大量的水分。1公克的肝醣能夠抓住4公克的水分，也因此當體內的肝醣庫存量降低時，水分會隨之大量流失，造成體重下降。
 

第二部份講近代肥胖症的主因：糖。
製糖企業買通科學家，做出誤導的數據，把體重過重、心血管疾病跟脂肪連在一起，其實問題主要是糖吃太多。

血糖升高 > 胰島素大量分泌 > 阻斷瘦素作用 > 強迫糖份進入脂肪儲存 > 血糖過低感覺飢餓

在美國，脂肪消耗量早過了高峰，近二十年糖的消耗量也開始降低，但是肥胖率卻還在上升；推測原因是 Omega-3 跟 Omega-6 的比例失調，可能 Omega-6 比例增高時身體以為冬季將至，啟動能量儲存模式，尚待實驗證明。
 Omega-3 跟 Omega-6 (ω-3 / ω-6) 都是人體無法自行合成的脂肪，必須靠食物攝取。建議的比例在 1:1 ~ 1:4 以內，但現代西方飲食可能會高達 1:40。主要差別就是油，動物油 Omega-3 比例高，植物油（葵花油/花生油/玉米油）幾乎無 Omega-3。兩者是互相替代的，所以如果植物油吃太多導致 Omega-6 過多，再補充 Omega-3 幫助也有限。
長期超量的 Omega-6 脂肪酸會引起慢性心臟病發作、血栓性中風、心律不整、關節炎、骨質疏鬆症、發炎症、情緒障礙、肥胖與癌症等疾病。
 

第三部份講減重的其他因素：睡眠、壓力、運動。飲食、睡飽、減壓、運動，唯有全方位改善生活習慣，才能長久減重。

多年來試著戒含糖飲料，每次戒個幾天就覺得生無可戀，放棄治療。寫完這篇心得覺得好累，於是隨手打開一包巧克力夾心蘇，滿滿的糖份跟 Omega-6，吃得又爽又有罪惡感，痛苦並快樂著，明天開始減肥。